Using the IUCN Environmental Impact Classification for Alien Taxa to inform decision-making.

The Environmental Impact Classification for Alien Taxa (EICAT) is an important tool for biological invasion policy and management and has been adopted as an International Union for Conservation of Nature (IUCN) standard to measure the severity of environmental impacts caused by organisms living outside their native ranges. EICAT has already been incorporated into some national and local decision-making procedures, making it a particularly relevant resource for addressing the impact of non-native species. Recently, some of the underlying conceptual principles of EICAT, particularly those related to the use of the precautionary approach, have been challenged. Although still relatively new, guidelines for the application and interpretation of EICAT will be periodically revisited by the IUCN community, based on scientific evidence, to improve the process. Some of the criticisms recently raised are based on subjectively selected assumptions that cannot be generalized and may harm global efforts to manage biological invasions. EICAT adopts a precautionary principle by considering a species' impact history elsewhere because some taxa have traits that can make them inherently more harmful. Furthermore, non-native species are often important drivers of biodiversity loss even in the presence of other pressures. Ignoring the precautionary principle when tackling the impacts of non-native species has led to devastating consequences for human well-being, biodiversity, and ecosystems, as well as poor management outcomes, and thus to significant economic costs. EICAT is a relevant tool because it supports prioritization and management of non-native species and meeting and monitoring progress toward the Kunming-Montreal Global Biodiversity Framework (GBF) Target 6.

Uso de la Clasificación de Impacto Ambiental de los Taxones Exóticos de la UICN para la toma de decisiones Resumen La Clasificación de Impacto Ambiental de los Taxones Exóticos (EICAT, en inglés) es una herramienta importante para las políticas y manejo de las invasiones biológicas y ha sido adoptada como un estándar de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (UICN) para medir la seriedad del impacto ambiental causado por los organismos que viven fuera de su extensión nativa. La EICAT ya ha sido incorporada a algunos procedimientos locales y nacionales de toma de decisiones, lo que la vuelve un recurso particularmente relevante para abordar el impacto de las especies no nativas. Algunos principios conceptuales subyacentes de la EICAT han sido cuestionados recientemente, en particular aquellos relacionados con el uso del principio de precaución. Aunque todavía son relativamente nuevas, las directrices para la aplicación e interpretación de la EICAT tendrán una revisión periódica, basada en evidencia científica, por parte de la comunidad de la UICN para mejorar el proceso. Algunas de las críticas recientes están basadas en suposiciones seleccionadas subjetivamente que no pueden generalizarse y podrían perjudicar los esfuerzos globales para manejar las invasiones biológicas. La EICAT adopta un principio de precaución cuando considera el historial de impacto de una especie en cualquier otro lugar ya que algunos taxones tienen características que podrían volverlos más dañinos. Además, las especies no nativas suelen ser factores de pérdida de bidiversidad, incluso bajo otras presiones. Cuando ignoramos el principio de precaución al abordar el impacto de las especies no nativas, hay consecuencias devastadoras para el bienestar humano, la biodiversidad y los ecosistemas, así como resultados pobres de conservación, y por lo tanto con costos económicos importantes. La EICAT es una herramienta relevante porque respalda la priorización y el manejo de las especies no nativas y ayuda con el cumplimiento y monitoreo del progreso para llegar al objetivo 6 del Marco Mundial de Biodiversidad Kunming-Montreal.

Conhecimento dos profissionais de saúde sobre precauções específicas / Knowledge of health professionals about specific precautions / Conocimiento de profesionales de la salud sobre precauciones específicas

Objetivo: apresentar um diagnóstico situacional sobre o conhecimento dos profissionais de saúde sobre precauções específicas. Métodos: estudo transversal, realizado em um hospital filantrópico mineiro, com 127 profissionais de saúde de nível superior. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento "Conhecimento dos profissionais de saúde sobre Precauções Específicas" com 29 questões de múltipla escolha, distribuídas em cinco eixos temáticos. Para a análise dos dados, foram executados procedimentos descritivos e diferentes testes estatísticos. Resultados: a média geral de acertos das questões foi 64,7%. O eixo temático "Acomodação e estrutura" apresentou mediana de acertos (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que os demais eixos. O eixo "Cadeia epidemiológica de transmissão de microrganismos" apresentou mediana de 60% e os eixos "Cuidado com ambiente" e "Comunicação" tiveram mediana de 66,7%. A maior mediana de acertos ocorreu no eixo "Equipamento de proteção individual (80%)". Conclusão: a assertividade foi baixa em todos os eixos temáticos, o que pode comprometer a qualidade e a segurança da assistência prestada. Assim, verifica-se a necessidade de promover ações educativas com estratégias inovadoras, sensibilizando estes profissionais quanto à adesão dessas medidas de precaução. (AU)

Objective: to present a situational diagnosis about the knowledge of health professionals about specific precautions. Methods: cross-sectional study, conducted in a philanthropic hospital in Minas Gerais, with 127 health professionals of higher education. For data collection, was used the instrument "Knowledge of health professionals on Specific Precautions" with 29 multiple choice questions, distributed in five thematic axes. Descriptive procedures and different statistical tests were performed for the analysis of the data. Results: the overall average number of correct answers was 64.7%. The thematic axis "Accommodation and structure" presented a significantly lower median number of correct answers (p<0.001) than the other axes. The axis "Epidemiological chain of transmission of microorganisms" presented a median of 60% and the axes "Environment Care" and "Communication" had a median of 66.7%. The highest median of correct answers occurred in the axis "Personal protective equipment (80%)". Conclusion: assertiveness was low in all thematic axes, which can compromise the quality and safety of the care provided. Thus, there is a need to promote educational actions with innovative strategies, sensitizing these professionals about the adoption of these precautionary measures. (AU)

Objectivo: presentar un diagnóstico situacional sobre el conocimiento de los profesionales de la salud sobre precauciones específicas. Métodos: estudio transversal realizado en un hospital filantrópico de Minas Gerais, con 127 profesionales de la salud de nivel superior. Para la recopilación de datos, se utilizó el instrumento "Conocimiento de los profesionales de la salud sobre Precauciones Específicas", con 29 preguntas objetivas de múltiple elección, distribuidas en cinco ejes temáticos. Para el análisis de los datos, se realizaron procedimientos descriptivos y diferentes pruebas estadísticas. Resultados: la media general de respuestas correctas fue del 64,7%. El eje temático "Acomodación y estructura" mostró una mediana de respuestas correctas (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que los otros ejes. El eje "Cadena epidemiológica de transmisión de microorganismos" tuvo una mediana del 60% y los ejes "Cuidado del medio ambiente" y "Comunicación" tuvieron una mediana del 66,7%. La mediana más alta de respuestas correctas se dio en el eje "Equipo de protección personal (80%)". Conclusión: el asertividad fue baja en todos los ejes temáticos, lo que puede comprometer la calidad y la seguridad de la atención prestada. Así, se comprueba la necesidad de promover acciones educativas con estrategias innovadoras, sensibilizando a estos profesionales en cuanto a la aplicación de las medidas de precaución. (AU)

Adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade do nordeste brasileiro / Adequacy of prenatal care among puerperas in a maternity in the northeast of Brazil / Adecuación de la asistencia prenatal entre los puertos en una maternidad del Brasil noreste

Avaliar a adequação da assistência pré-natal entre puérperas em uma maternidade de referência do nordeste brasileiro. MÉTODO: estudo transversal e descritivo de caráter quantitativo realizado com 205 puérperas. Os dados foram coletados por meio de um formulário estruturado com informações extraídas no cartão pré-natal e recomendações do Ministério da Saúde. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTADOS: 69,8% das entrevistadas fizeram sete ou mais consultas pré-natais. A maioria das puérperas apresentou captação precoce com menos de 12 semanas. Verificou-se prevalência minimamente adequada com 5 ou mais registros dos procedimentos clínico-obstétricos, dentre eles a altura uterina obteve a menor taxa de adequação (61,5%). CONCLUSÃO: A assistência pré-natal foi considerada adequada quanto aos parâmetros analisados, porém observou-se a necessidade de melhoria da qualidade nas consultas.

To assess the adequacy of prenatal care among women who have recently given birth in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. METHOD: transverse and descriptive study of quantitative character carried out with 205 postpartum women. The data was collected using a structured form with information extracted on the prenatal card and recommendations from the Ministry of Health. The study was submitted and approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí under the CAAE: 81905417.3.0000.5214. RESULTS: 69.8% of respondents had seven or more prenatal consultations. Most of the postpartum women had early uptake at less than 12 weeks. Minimally adequate prevalence was found with 5 or more clinical-obstetric procedures records, among them uterine height obtained the lowest rate of adequacy (61.5%). CONCLUSION: Prenatal care was considered adequate for the parameters analyzed, but the need for quality improvement was observed in the consultations.

Evaluar la adecuación de la asistencia prenatal entre el parto precoz en una sala de maternidad de referencia en el noreste de Brasil. MÉTODO: Estudio cuantitativo transversal y descriptivo realizado en el año 2005. Los datos se recopilaron mediante un formulario estructurado con información extraída de la tarjeta prenatal y recomendaciones del Ministerio de Salud. El estudio fue presentado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal de Piauí bajo el CAAE: 81905417.3.000.5214. RESULTADOS: el 69,8% de los entrevistados celebraron siete o más consultas prenatales. La mayoría de las madres tuvieron un inicio temprano de la lactancia en menos de 12 semanas. Se observó una prevalencia mínima adecuada con 5 o más registros de procedimientos clínico-obstétricos, entre los cuales la talla uterina obtuvo la menor tasa de adecuación (61,5%). CONCLUSIÓN: La asistencia prenatal se consideró adecuada para los parámetros analizados, pero se observó la necesidad de mejorar la calidad de las consultas.

Variables Referentes al Capital y la Responsabilidad Social Relacionadas con Conductas de Precaución Contra el COVID-19 en Tres Muestras Mexicanas / Variables Referring to Social Capital and Responsibility Associated to Precautionary Behaviors against COVID-19 in Three Mexican Samples

Resumen Cumplir con las medidas de prevención de la salud es fundamental para controlar brotes de enfermedades infecciosas como aquellos causados por la COVID-19. Se han realizados numerosas investigaciones para comprender algunas variables psicosociales (desde personalidad hasta diferencias culturales) asociadas con las conductas de precaución en contextos de pandemia. Sin embargo, se sabe poco sobre el papel que el capital y la responsabilidad social pueden jugar en estos comportamientos de precaución en el contexto de la pandemia del COVID-19. El presente trabajo aborda variables psicológicas asociadas con el capital social y conductas socialmente responsables (e.g. amabilidad, empatía, apoyo social, justicia, impulsividad, conducta cívica), que ayudan a un grupo a desarrollar actividades socialmente valiosas propiciando el cumplimiento de las medidas de prevención. El presente estudio evaluó el efecto del capital social y variables asociadas (e.g., personalidad, apoyo social) en comportamientos precautorios relacionados con el COVID-19. Se utilizaron regresiones jerárquicas y modelos mediacionales en 3 diferentes muestras mexicanas (muestra 1: n=709, muestra 2: n=718, muestra 3: n= 309). Los resultados muestran que las variables asociadas con la responsabilidad social evaluadas aquí, con excepción de la legitimidad y la justicia distributiva, se relacionan con un mayor reporte de conductas de precaución. Estos resultados sugieren un enfoque encaminado a aumentar el capital y la responsabilidad social para reducir el efecto de enfermedades infecciosas como el COVID-19.

Abstract Compliance with health protection measures is essential to control outbreaks of infectious diseases such as COVID-19. Extensive research has been done in the pursuit of understanding psychosocial variables (e.g., personality to cultural differences) associated with precautionary behaviors. However, little is known about the role social capital and responsibility may play on these behaviors in the context of COVID-19. The present work assessed psychological variables associated with social capital and responsibility (e.g. agreeableness, empathy, social support, justice, impulsivity, civic behaviors), which help the development of socially valuable activities leading individuals to comply with preventative measures. The present study, using 3 different Mexican samples (sample 1, n=709; sample 2, n=718; sample 3, n= 309) explored the effect of social capital, civic culture, and associated variables (e.g., personality, social support) on COVID-19 related precautionary behaviors using hierarchical linear regressions and mediational models. In the first sample, we explored the relationship between empathy, impulsivity, and precautionary behaviors. In the second sample, we explored whether trust in authorities, social support, and social pressure predicted these behaviors. In the third sample, we used a longitudinal design to assess the mediating role of prosocial and socially responsible behaviors between personality and precautionary behaviors. Results from the first sample showed that empathy predicted precautionary behaviors. In the second sample, we observed that although legitimacy and distributive justice did not predict precautionary behaviors, social pressure had a negative and social support had a positive effect on these behaviors. Finally, our longitudinal data suggested that those who report higher conscientiousness and agreeableness also report more socially responsible and prosocial behaviors and in turn report higher precautionary behaviors. In general, results from all samples, showed that the variables associated with social capital and responsibility are significantly related with increased report of precautionary behaviors. These results suggest that efforts should be focused on increasing social capital and responsibility while seeking to reduce the spread and deleterious effects of infectious diseases like COVID-19.

Legal aspects of nanotechnology vs. COVID 19 / Aspectos jurídicos de la nanotecnología frente a COVID 19

Despite the lack of specific regulatory guidelines, many nanomedicines are on the market and their number is growing steadily. These are mainly used in cancer therapy because they require persistent toxic compounds and the tumor landscape is very difficult, which hinders effective drug treatment. The lack of formal regulation of nanomedicines and the manufacture of nanomaterials for health-related applications is a worldwide problem. Inconsistency among differentgovernment agencies results in some nanomedicines being classified as medicaldevices and others as drugs. Therefore, a global consortium for nanomaterialsregulation should be formed to advance these agendas and issue formal guidance to the research communities. Currently, in the context of nanomaterials in the European Union, we are dealing with both binding legal acts and non-binding legal acts, such as recommendations on the fair conduct of scientific research or on the application of a uniform definition of nanomaterials.

A pesar de la falta de directrices regulatorias específicas, encontramos en el mercado un número creciente de nanomedicinas. Se utilizan, sobre todo, en la terapia del cáncer, ya que requieren compuestos tóxicos persistentes y el paisaje tumoral es muy difícil, lo que dificulta un tratamiento farmacológico eficaz. La falta de regulación oficial de los nanomedicamentos y la fabricación de nanomateriales para aplicaciones relacionadas con la salud es un problema mundial. La incoherencia entre las distintas agencias gubernamentales hace que algunas nanomedicinas se clasifiquen como dispositivos médicos y otras como fármacos. Por lo tanto, debería formarse un consorcio mundial para la regulación de los nanomateriales con el fin de avanzar en esta agenda y emitir orientaciones formales para las comunidades investigadoras. En la actualidad, en el contexto de los nanomateriales en la Unión Europea, encontramos tanto herramientas jurídicas vinculantes, como no vinculantes; tal es el caso de las recomendaciones sobre la adecuada realización de investigación científica o sobre la aplicación de una definición uniforme de los nanomateriales. (AU)

A pluralidade de sentimentos no ato de cuidar de familiares idosos hospitalizados / La pluralidad de sentimientos en el acto de cuidar de familiares ancianos hospitalizados / The plurality of feelings in the act of caring for hospitalized elderly family members

Objetivo: Descrever os sentimentos dos familiares cuidadores frente a hospitalização do idoso. Método : Pesquisa de abordagem qualitativa exploratória com entrevista semiestruturada e observação participante registrada em diário de campo submetidos a análise temática. Local da pesquisa, uma instituição hospitalar da região do Vale do Itajaí/SC no ano de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre os familiares cuidadores durante a hospitalização encontrou-se sentimentos positivos como satisfação pelo dever cumprido, sentir prazer em cuidar e sensação de que vale a pena cuidar, assim como cansaço no ato de cuidar, sofrimento pela situação de fragilidade, impotência e sobrecarga, contudo manifestaram o desejo de ajudar o familiar hospitalizado. Conclusão: O estudo permitiu observar a pluralidade de sentimentos positivos e negativos apontados pelos familiares durante o cuidado dos seus entes idosos na hospitalização, mas consideram que este ato traz um sentimento de dever cumprido embora, nem sempre prazeroso.(AU)

Objective: To describe the feelings of family caregivers regarding the hospitalization of the elderly. Method: Exploratory qualitative approach research with semi-structured interview and participant observation recorded in a field diary submitted to thematic analysis. Research location, a hospital institution in the region of Vale do Itajaí/SC in 2017 after approval by the Research Ethics Committee CAAE: 71416217.1.0000.0120. Results: Among family caregivers during hospitalization, positive feelings were found, such as satisfaction with a duty fulfilled, feeling pleasure in caring and feeling that it is worth taking care of, as well as tiredness in the act of caring, suffering due to the situation of fragility, impotence and overload , however, expressed the desire to help the hospitalized family member. Conclusion: The study allowed us to observe the plurality of positive and negative feelings pointed out by family members during the care of their elderly ones during hospitalization, but they consider that this act brings a feeling of accomplishment, although not always pleasant.(AU)

Objetivo: Describir los sentimientos de los cuidadores familiares frente a la hospitalización del anciano. Método: Investigación exploratoria de enfoque cualitativo con entrevista semiestructurada y observación participante registrada en un diario de campo sometido a análisis temático. Sitio de investigación, una institución hospitalaria en la región de Vale do Itajaí / SC en 2017 después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre los cuidadores familiares durante la hospitalización se encontraron sentimientos positivos, como satisfacción con un deber cumplido, sentir placer en cuidar y sentir que vale la pena cuidar, así como cansancio en el acto de cuidar, sufrimiento por la situación. de fragilidad, impotencia y sobrecarga, sin embargo, expresó el deseo de ayudar al familiar hospitalizado. Conclusión: El estudio permitió observar la pluralidad de sentimientos positivos y negativos señalados por los familiares durante el cuidado de sus ancianos durante la hospitalización, pero consideran que este acto les trae una sensación de realización, aunque no siempre placentera.(AU)

Redesigning harvest strategies for sustainable fishery management in the face of extreme environmental variability.

Short-lived, fast-growing species that contribute greatly to global capture fisheries are sensitive to fluctuations in the environment. Uncertainties in exact stock-environment relationships have meant that environmental variability and extremes have been difficult to integrate directly into fisheries management. We applied a management strategy evaluation approach for one of Australia's large prawn stocks to test the robustness of harvest control rules to environmental variability. The model ensemble included coupled environmental-population models and an alternative catchability scenario fitted to historical catch per unit effort data. We compared the efficacy of alternative management actions to conserve marine resources under a variable environment while accounting for fisher livelihoods. Model fits to catch per unit effort were reasonably good and similar across operating models (OMs). For models that were coupled to the environment, environmental parameters for El Niño years were estimated with good associated precision, and OM3 had a lower AIC score (77.61)  than the base model (OM1, 80.39), whereas OM2 (AIC 82.41) had a similar AIC score, suggesting the OMs were all plausible model alternatives. Our model testing resulted in a plausible subset of management options, and stakeholders selected a permanent closure of the first fishing season based on overall performance of this option; ability to reduce the risk of fishery closure and stock collapse; robustness to uncertainties; and ease of implementation. Our simulation approach enabled the selection of an optimal yet pragmatic solution for addressing economic and conservation objectives under a variable environment with extreme events.

Rediseño de las Estrategias de Captura para el Manejo de Pesquerías Sustentables de Caraa una Variabilidad Ambiental Extrema Resumen Las especies de vida corta y rápido crecimiento que contribuyen enormemente a la captura mundial de las pesquerías son sensibles a las fluctuaciones en el ambiente. La incertidumbre en torno a las relaciones exactas entre el ambiente y el stock ha representado una dificultad para integrar directamente la variabilidad y los extremos ambientales a la gestión de las pesquerías. Aplicamos un enfoque de evaluación de estrategia de manejo (EEM) para uno de los stocks de camarones de Australia y así analizar la solidez de las reglas de control de captura para la variabilidad ambiental. El ensamblado modelo incluyó modelos ambientales-poblacionales emparejados y un escenario alternativo de capturabilidad ajustado a los datos históricos de esfuerzo de captura por unidad. Comparamos la eficiencia de acciones alternativas de manejo para conservar los recursos marinos bajo un ambiente variable teniendo en cuenta el sustento de los pescadores. Los ajustes del modelo para el esfuerzo de captura por unidad fueron razonablemente buenos y similares en los modelos operantes (MO). Para los modelos que estuvieron emparejados con el ambiente, los parámetros ambientales para los años de El Niño estuvieron estimados con una buena precisión asociada, y el MO3 tuvo un puntaje AIC menor (77.61) que el modelo base (MO1, 80.39), mientras que el MO2 (AIC 82.41) tuvo un puntaje AIC similar, lo que sugiere que los MO eran todos modelos plausibles alternativos. Nuestro análisis de los modelos resultó en un subconjunto plausible de opciones de manejo, y los actores seleccionaron un cierre permanente de la primera temporada de pesca con base en el desempeño general de esta opción, la habilidad para reducir el riesgo del cierre de la pesquería y el colapso del stock, la solidez ante las incertidumbres y la facilidad de implementación. Nuestra estrategia de simulación permitió la selección de una solución óptima pero pragmática para abordar los objetivos económicos y de conservación bajo un ambiente variable con eventos extremos.

Personal protective equipment in hospital nursing care: a scoping review / Equipo de protección personal en la atención hospitalaria de enfermería: revisión de alcance / Equipamentos de proteção individual na assistência hospitalar de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on the use of Personal Protective Equipment by Nursing professionals during the care provided in the hospital environment. Method: this is a scoping review, based on the 2020 Joanna Briggs Institute Manual and guided by PRISMA-PCR. PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB of SCIENCE were used as databases, choosing a search period corresponding to the last 20 years. Data collection took place from September to October 2021. The study protocol is available in the Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Studies on the use of Personal Protective Equipment in direct care provided by the Nursing team in hospitals were included; and those that addressed reviews, theses and dissertations in other settings were excluded, as well as studies not available in full. Results: the sample consisted of 26 documents. The items most cited and with the highest adherence in the studies were procedure gloves, while use of goggles was the least mentioned. The following stand out among the factors that facilitate PPE use by nurses: interpersonal relationships, knowledge, workload, standardization of guidelines, and participation of the care team in management decisions. Conclusion: the need to educate the professionals using behavioral knowledge as a strategy, as well as maintenance of communication in the sectors to avoid contamination, the influence of workload and the standardization of guidelines are necessary in the hospital health services to increase health professionals' engagement towards the biosafety practices.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre el uso del Equipo de Protección Personal en profesionales de Enfermería durante la atención provista en el ámbito hospitalario. Método: revisión de alcance basada en el Manual del Joanna Briggs Institute de 2020 y guiada por PRISMA-PCR. Se utilizaron las bases de datos PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB of SCIENCE, eligiéndose los últimos 20 años como período de búsqueda. Los dados fueron recolectados de septiembre a octubre de 2021. El protocolo del estudio se encuentra disponible en Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Se incluyeron estudios sobre el uso del Equipo de Protección Personal en la atención directa provista por el equipo de Enfermería en hospitales y se excluyó a los que tenían como tema revisiones, tesis y disertaciones en otros ámbitos, al igual que estudios no disponibles en formato de texto completo. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 26 documentos. Los elementos de protección más citados y con mayor adhesión en los estudios fueron los guantes de procedimiento, mientras que las gafas protectoras fueron las menos mencionadas. Entre los factores que facilitan el uso del PPE en los profesionales de Enfermería se destacan las relaciones interpersonales, el conocimiento, la carga de trabajo, la estandarización de las pautas y la participación del equipo asistencial en las decisiones gerenciales. Conclusión: la necesidad de educar a los profesionales empleando como estrategia el conocimiento conductual, mantener la comunicación entre los sectores para para evitar la contaminación, la influencia de la carga de trabajo, y la estandarización de las pautas son medidas necesarias en los servicios de salud hospitalaria para mejorar el nivel de compromiso de los profesionales de la salud con las prácticas de bioseguridad.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre o uso de equipamento de proteção individual pelos profissionais da enfermagem durante a assistência no âmbito hospitalar. Método: trata-se de uma revisão de escopo, baseada no Manual Institute Joanna Briggs de 2020 e norteado pelo PRISMA-PCR. Utilizou-se como base de dados PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB of SCIENCE, sendo o período de busca escolhido nos últimos 20 anos. A coleta de dados ocorreu de setembro a outubro de 2021. Protocolo de estudo disponível em Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Foram incluídos estudos sobre o uso dos Equipamentos de Proteção Individual na assistência direta da equipe de enfermagem nos hospitais e excluídos aqueles que abordassem em outros cenários, revisões, teses, dissertações e estudos não disponíveis na íntegra. Resultados: a amostra foi composta por 26 documentos. O equipamento mais citado e com maior adesão nos estudos foram as luvas de procedimento, enquanto que o uso dos óculos foi o menor. Dos fatores que facilitam o uso dos EPIs pelos enfermeiros destacam-se as relações interpessoais, conhecimento, carga de trabalho, padronização das diretrizes e participação da equipe assistencial nas decisões gerenciais. Conclusão: a necessidade de educação dos profissionais utilizando como estratégia o conhecimento comportamental, a manutenção da comunicação nos setores para evitar a contaminação, a influência da carga de trabalho, a padronização das diretrizes são necessárias nos serviços de saúde hospitalar para aumentar o engajamento dos profissionais de saúde às práticas de biossegurança.

Violência contra a mulher: uma análise das notificações no estado da Paraíba / Violencia contra las mujeres: análisis de notificaciones en el estado de Paraíba / Violence against women: an analysis of notifications in the state of Paraíba

Objetivo: Tem-se por objetivo: analisar à luz da epidemiologia, as notificações violência contra a mulher no estado da Paraíba. Método: Esta pesquisa é uma revisão integrativa da literatura, descritiva, qualitativa e exploratória. A coleta de dados ocorreu em julho, ano de 2021, buscando dados mais recentes sobre as publicações que abordavam a respeito das notificações de violência contra a mulher. Foram usadas as seguintes bibliotecas eletrônicas na área da saúde: SciELO-Scientific Electronic Library Online e Google acadêmico. Os dados foram organizados em um quadro. Resultados: Com 7 publicações, percebeu-se, que a violência vem se mantendo constante ao longo do tempo quanto ao seu número de notificações, evidenciando assim o aumento do número de denúncias por parte das mulheres vítimas de agressões físicas. Conclusão: A violência contra a mulher é um problema de saúde pública, social e educacional, e por vezes, é negligenciada pela sociedade, por medo e opressão.(AU)

Objective: The objective is: to analyze, in the light of epidemiology, the notifications of violence against women in the state of Paraíba. Method: This research is an integrative, descriptive, qualitative and exploratory literature review. Data collection took place in July, year 2021, seeking more recent data on publications that addressed the notifications of violence against women. The following electronic libraries were used in the health area: SciELO-Scientific Electronic Library Online and Academic Google. Data were organized in a frame. Results: With 7 publications, it was noticed that violence has been constant over time as to its number of notifications, thus showing the increase in the number of complaints by women victims of physical aggression. Conclusion: Violence against women is a public health, social and educational problem, and is sometimes neglected by society, due to fear and oppression(AU)

Objetivo: El objetivo es: analizar, a la luz de la epidemiología, las notificaciones de violencia contra la mujer en el estado de Paraíba. Método: Esta investigación es una revisión de literatura integradora, descriptiva, cualitativa y exploratoria. La recolección de datos se llevó a cabo en julio del año 2021, buscando datos más recientes sobre publicaciones que abordan las notificaciones de violencia contra las mujeres. Se utilizaron las siguientes bibliotecas electrónicas en el área de la salud: SciELOScientific Electronic Library Online y Academic Google. Los datos se organizaron en un marco. Resultados: Con 7 publicaciones, se notó que la violencia ha sido constante en el tiempo en cuanto a su número de notificaciones, evidenciando así el incremento en el número de denuncias de mujeres víctimas de agresión física. Conclusión: La violencia contra la mujer es un problema de salud pública, social y educativa, y en ocasiones es descuidado por la sociedad debido al miedo y la opresión.(AU)

O cuidado a pessoa em sofrimento mental: sob a ótica dos familiares / The care of people in mental suffering: from the perspective of family members

Objetivo: analisar a percepção do cuidado a pessoa com sofrimento mental sob a ótica dos familiares. Método: A pesquisa é exploratória-descritiva, com abordagem qualitativa. Para coleta, foi realizada a técnica de coleta de dados usando o grupo focal, utilizando questões norteadoras, no período de abril, ano de 2014. A amostra foi composta por 20 familiares/ cuidadores de usuários do CAPS I, na capital Paraibana. Os dados qualitativos foram analisados, tendo-se como referência o método de análise de conteúdo, do tipo categorial temática. Resultados: Foram identificadas as seguintes categorias: Categoria I - Interferência e convivência com a doença mental e a Categoria II ­ A sobrecarga no cuidado ao doente mental. Conclusão: Considera-se, que ainda existam lacunas a serem preenchidas para se efetivar uma oferta qualificada a estes atores (usuários/ cuidadores-familiares) que, de fato, possam empoderar estes sujeitos e minimizar seus sofrimentos.(AU)

Objective: to analyze a perception of caring for a person with mental distress and two family members sobbing. Method: The research is exploratory-descriptive, with a qualitative approach. For collection, the data collection technique was performed using the focus group, using guiding questions, in the period of April, 2014. It was shown to be composted by 20 family members / caregivers of CAPS I users. The qualitative data are analyzed, they are tended as a reference or method of content analysis, of thematic category type. Results: identified as following categories: Na Category I - Interference and coexistence with a mental education and a Category II - A overload not caring for the mental patient. Conclusion: It is considered that there are still lacunae to be pre-filled to make a qualified offer to these actors (users / caregivers-relatives) that, of course, will be able to empower these little subjects and minimize their.(AU)

Objetivo: analizar la percepción del cuidado de las personas con sufrimiento mental desde la perspectiva de los familiares. Método: La investigación es exploratoria-descriptiva, con enfoque cualitativo. Para la recolección, la técnica de recolección de datos se realizó mediante el grupo focal, mediante preguntas orientadoras, en el período de abril de 2014. La muestra estuvo formada por 20 familiares / cuidadores de usuarios de CAPS I. Se analizaron datos cualitativos, teniendo como referencia el método de análisis de contenido, del tipo temático categórico. Resultados: Se identificaron las siguientes categorías: Categoría I - Interferencia y convivencia con enfermedad mental y Categoría II - Carga en el cuidado de los enfermos mentales. Conclusión: Se considera que aún quedan vacíos por llenar para poder realizar una oferta calificada a estos actores (usuarios / cuidadores-familia) que, de hecho, puedan empoderar a estos sujetos y minimizar su sufrimiento.(AU)

Cuidado multiprofissional em saúde de crianças e adolescentes com diabetes: estudo da literatura / Multiprofessional caution in health of children andteenagers with diabetes: literature study

Objetivo: descrever o cuidado multiprofissional em saúde para as crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus. Método: revisão integrativa, de caráter descritivo e qualitativo. Realizado na Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google acadêmico, com a coleta de dados em junho de 2021. Mediante critérios de inclusão e exclusão e cruzamento dos descritores, foram selecionadas 8 publicações sobre o tema. Os resultados foram expostos em dois quadros. Resultados e discussões: Prevaleceram artigos dos anos de 2020 sobre o tema. A maioria das revistas publicadas são da área da enfermagem. Educar em saúde, torna-se essencial no acompanhamento e manutenção da diabetes. O adoecimento das crianças e adolescentes com DM, repercute em toda a família. Conclusão: A abordagem multiprofissional é extremamente importante, por cuidar da criança/adolescente, mas de todos os envolvidos, orientando as intervenções e potencializando o cuidado no domicílio.(AU)

Objective: to describe the multidisciplinary health care for children and adolescents with Diabetes Mellitus. Method: integrative review, descriptive and qualitative. Carried out at: Scientific Electronic Library Online (SciELO) and academic Google, with data collection in June 2021. Through inclusion and exclusion criteria and crossing of descriptors, 8 publications on the subject were selected. The results were displayed in two tables. Results and discussions: Articles from the 2020s on the subject prevailed. Most journals published are in the field of nursing. Health education becomes essential in monitoring and maintaining diabetes. The illness of children and adolescents with DM affects the whole family. Conclusion: The multidisciplinary approach is extremely important, as it takes care of the child/adolescent, but of all those involved, guiding interventions and enhancing home care.(AU)

Objetivo: describir la atención de salud multidisciplinaria para niños y adolescentes con Diabetes Mellitus. Método: revisión integradora, descriptiva y cualitativa. Realizado en: Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google académico, con recolección de datos en junio de 2021. Mediante criterios de inclusión y exclusión y cruce de descriptores, se seleccionaron 8 publicaciones sobre el tema. Los resultados se muestran en dos tablas. Resultados y discusiones: prevalecieron los artículos de la década de 2020 sobre el tema. La mayoría de las revistas publicadas pertenecen al campo de la enfermería. La educación sanitaria se vuelve fundamental para controlar y mantener la diabetes. La enfermedad de los niños y adolescentes con DM afecta a toda la familia. Conclusión: El abordaje multidisciplinario es de suma importancia, ya que se ocupa del niño / adolescente, pero de todos los involucrados, orientando las intervenciones y potenciando la atención domiciliaria.(AU)

Gênero e política: igualdade de gênero e diversidade sexual na crise da democracia / Gender and politics: gender equality and sexual diversity in the crisis of democracy / Género y política: igualdad de género y diversidad sexual en la crisis de la democracia

"A questão que atravessa tudo que faço são as disputas em torno do próprio sentido da democracia". Assim, a pesquisadora Flávia Biroli compreende sua trajetória na ciência. Em entrevista à Reciis, comenta sobre suas pesquisas que perpassaram a interface comunicação e política e seus estudos mais recentes sobre gênero e democracia. Biroli discute o que denomina de neoconservadorismo, que se dá por alianças de diferentes atores conservadores de escala transnacional as quais atuam contra as agendas de igualdade de gênero e diversidade sexual. Tais ações se utilizam da dimensão moral e de valores tradicionais 'de família' como justificativas para a promoção de processos de erosão da democracia. Em relação aos feminismos, entende que, tanto na expressão acadêmica quanto na expressão política, o diagnóstico interseccional das opressões de gênero é central para a compreensão e para solidariedades sociais e resistências políticas. Em contexto de pandemia, Biroli discorre sobre seus efeitos nas mulheres, mais responsabilizadas pelas práticas do cuidado. Para a pesquisadora, pensar nos modos de organização social que levam em conta relações de dependência e vulnerabilidade é também pensar na constituição de uma sociedade mais justa e sustentável. Flávia Biroli é professora associada do Instituto de Ciência Política da Universidade de Brasília (UnB).

"The issue that runs through everything I do are the disputes over the very meaning of democracy." It is with these words that the researcher Flávia Biroli understands her path in science. In an interview for Reciis, she comments on her research that permeated the interface between communication and politics and her most recent studies on gender and democracy. Biroli discusses what she calls neoconservatism, which occurs through alliances of different conservative actors on a transnational scale, which act against the agendas of gender equality and sexual diversity. Such actions use the moral dimension and traditional 'family' values to justify promoting processes of erosion of democracy. In relation to feminisms, Biroli states that, both in academic and political expression, the intersectional diagnosis of gender oppression is paramount to understanding and to performing social and political solidarities. In the pandemic context, Biroli discusses its effects on women, who are more responsible for care practices. In her point of view, thinking about ways of social organization that take into account relations of dependency and vulnerability is also thinking about the formation of a fairer and more sustainable society. Flávia Biroli is an associate professor at the Institute of Political Science at the University of Brasília (UnB).

"El tema que atraviesa todo lo que hago son las disputas sobre el significado mismo de la democracia". Así la investigadora Flávia Biroli comprende su trayectoria en la ciencia. En entrevista a Reciis, Biroli comenta sus investigaciones que impregnaran la interfaz comunicación-política y sus estudios más recientes sobre género y democracia. Biroli discute lo que llama neoconservadurismo, que ocurre a través de alianzas de diferentes actores conservadores en escala transnacional, que actúan en contra de las agendas de igualdad de género y diversidad sexual. Estas acciones utilizan la dimensión moral y los valores tradicionales de la 'familia' como justificación para promover procesos de erosión de la democracia. En relación a los feminismos, Biroli entiende que tanto en la expresión académica como en la expresión política el diagnóstico interseccional de la opresión de género es central para la comprensión y el desempeño de las solidaridades sociales y políticas. En contexto de pandemia, Biroli analiza sus efectos en las mujeres, que son más responsables de las prácticas de atención. La investigadora cree que pensar em formas de organización social que tengan en cuenta las relaciones de dependencia y vulnerabilidad es también pensar en la constitución de una sociedad más justa y sostenible. Flávia Biroli es profesora asociada del Instituto de Ciencias Políticas de la Universidad de Brasilia (UnB).

Strengthening conservation science as a crisis discipline by addressing challenges of precaution, privilege, and individualism.

Conservation science deals with crises and supports policy interventions devised to mitigate highly uncertain threats that pose irreversible harm. When conventional policy tools, such as quantitative risk assessments, are insufficient, the precautionary principle provides a practical framework and range of robust heuristics. Yet, precaution is often resisted in many policy arenas, especially those involving powerful self-interests, and this resistance is compounded by structures of privilege and competitive individualism in science. We describe key drivers and effects of such resistance in conservation science. These include a loss of rigor under uncertainty, an erosion of crisis response capabilities, and a further reinforcement of privileged interests in conservation politics. We recommend open acknowledgement of the pressures exerted by power inside science; greater recognition for the value of the precautionary principle under uncertainty; deliberate measures to resist competitive individualism; support for blind review, open science, and data sharing; and a shift from hierarchical multidisciplinarity toward more egalitarian transdisciplinarity to accelerate advances in conservation science. Article impact statement: Precautionary principle, privilege structures among disciplines, and culture of individualism link to effective conservation policy making.

Fortalecimiento de las Ciencias de la Conservación como Disciplinas de Crisis Resumen Las ciencias de la conservación tratan con crisis y respaldan a muchas intervenciones políticas para mitigar las amenazas altamente inciertas que representan un daño irreversible. El principio de precaución proporciona un marco práctico y una gama de heurística sólida cuando son insuficientes las herramientas convencionales de políticas como las evaluaciones cuantitativas de riesgo. Aun así, con frecuencia se niega el uso de la precaución en muchas arenas políticas, especialmente en aquellas que involucran intereses propios de mucho poder, y esta negación se agrava con las estructuras de privilegio y el individualismo competitivo presentes en la ciencia. Describimos los factores y efectos clave de dicha resistencia en las ciencias de la conservación. Estos incluyen la pérdida del rigor bajo la incertidumbre, un desgaste de las capacidades de respuesta a la crisis y un reforzamiento más profundo de los intereses privilegiados en las políticas de conservación. Recomendamos que se realice una aceptación abierta de las presiones ejercidas por el poder dentro de la ciencia; un mayor reconocimiento del valor del principio de precaución bajo la incertidumbre; que se lleven a cabo medidas deliberadas para oponerse al individualismo competitivo; que se apoye a las revisiones a ciegas, la ciencia abierta y la difusión de datos; y que se realice un cambio de la multidisciplinariedad jerárquica a una transdisciplinariedad más igualitaria para acelerar los avances dentro de las ciencias de la conservación.

Moving forward in the ethical consideration of invertebrates in experimentation: Beyond the Three R's Principle

Introduction: The Three R´s Principle (Refinement, Reduction, and Replacement), postulated more than 60 years ago, is the main ethical framework currently applied for conducting animal research. This principle has never been reviewed applying a philosophical reflection during all of these years, even though a variety of animal ethics studies have presented new insights. The Three R´s Principle was designed to be used as a policy tool to ameliorate the suffering of animals and to reduce the use of animals in research, but has failed in achieving these goals. This principle is only applied when using sentience vertebrates, and fails to consider invertebrates as their capacity to sentience is still disputed. In this way, invertebrates are reified, which has been determined to be detrimental as their suffering has been consistently denied. As a consequence, new insights are necessary to improve scientific practices. Epistemology and ethics have always been viewed as opposing approaches. ´Epistemology-based Ethics' subordinate ethical concern to scientific facts and 'Ethics-based Epistemology' purports that ethical practice should guide epistemological practices. Objective: In this paper, we maintain that unifying both approaches under a broader conceptual framework may result in the view that these are not, actually, opposite approaches. We propose to progress beyond the Three R's Principle and extend it to a position equal to the level of the ethical and epistemological approaches. We also propose to use the Precautionary Principle as it is always better to be safe than sorry, and to include two more Rs. Methods: This paper is based on the analysis of different ethical frameworks used in biology and ecology that can be implemented in invertebrates experimentation. Results: The analysis revealed that different ethical approaches are frequently used in biological research, but not all of them are implemented in experimental research that involves invertebrates. We argue that the ethical considerations used in any research field can be implemented in invertebrate research. Conclusion: We propose a Five R´s Principle: the traditional Refinement, Reduction, and Replacement, used along with Respect and Responsibility (a respectful relationship with every living being regardless of its complexity and personal commitment to conscientiously apply ethics concepts).

Introducción: El Principio de las Tres R (Refinamiento, Reducción y Reemplazo), postulado hace más de 60 años, es el principal marco ético que se aplica actualmente para realizar investigaciones en animales. Este principio no ha sido revisado desde una reflexión filosófica a pesar de tantos años y de lavariedad de estudios en ética animal que han presentado nuevas ideas. Este principio solo se aplica cuando se utilizan vertebrados sintientes, y no tiene en cuenta a los invertebrados, ya que su capacidad de sentiencia aún está cuestinada. De esta manera, los invertebrados son cosificados, lo que ha sido en su detrimento ya que su sufrimiento ha sido constantemente negado. El Principio de las Tres R fue diseñado para ser utilizado como una herramienta de política para mejorar el sufrimiento de los animales y reducir el uso de animales en la investigación, pero no ha logrado alcanzar estos objetivos. Como consecuencia, se necesitan nuevas ideas para mejorar las prácticas científicas. La epistemología y la ética siempre se han visto como enfoques opuestos. La concepción ética subordinada de a los hechos científicos se llama "Ética basada en la epistemología" y, en cambio, la "Epistemología basada en la ética" pretende que la práctica ética guie las prácticas epistemológicas. Objetivo: En este trabajo, proponemos que unificar ambos enfoques bajo un marco conceptual más amplio y eliminar la percepción de que son enfoques opuestos. Proponemos avanzar más allá del Principio de las Tres R , extenderlo y colocar un mismo nivel a los enfoques éticos y epistemológicos. También proponemos utilizar el Principio de precaución, ya que siempre es mejor prevenir que curar e incluir dos R más. Métodos: El trabajo está basado en un análisis de diferentes corrientes éticas utilizadas en biología y ecología que pueden ser implementadas en la experimentación con invertebrados. Resultados: El análisis de los trabajos reveló que hay diferentes posturas éticas que se usan frecuentemente en biología, pero no todas ellas son implementadas en la experimentación con invertebrados. Bajos nuestra argumentación sostenemos que las consideraciones éticas usadas en cualquier campo de investigación puede ser implementada en la experimentación con invertebrados. Conclusión: De esta manera, proponemos un Principio de las Cinco R: Refinamiento, Reducción, Reemplazo para ser usados junto con el Respeto y la Responsabilidad (una relación respetuosa con cada ser vivo independientemente de su complejidad y un compromiso personal de aplicar conscientemente los conceptos éticos).

[Causality and responsibility in occupational health]. / Causalidad y responsabilidad en salud laboral.

The objective of this work is to review the imperfect relationship between causality and responsibility, from the perspective of occupational health, where this tension occurs so frequently when addressing the prevention of illnesses and occupational injuries. From epidemiology, we are very demanding in our observations, both in terms of internal and external validity, when establishing causal relationships. An essential rigor in the analysis of causality, which does not prevent us from myopia when a purely biomedical vision is adopted, forgetting the causes at different levels and of an economic and political nature. In turn, we need a governance (administrations, companies and governments) that assumes responsibility through the establishment of policies, many of them based on legal norms. Rules resulting from participatory processes, broad in democratic societies, in which conflicting interests intervene, and sometimes extends for years, which can lead to unacceptable situations of unrecognized suffering. So, helping us with some prosthesis, a glasses for science, to provide evidence that explains from macro to micro the process that takes us from health to disease, and a hearing aids for politics, to assume with all consequences their responsibility for taking preventive measures listening to the interests of the most vulnerable people, we could enjoy a long and healthy life.

Challenges for adherence to bacterial resistance actions in large hospitals / Desafíos para la adherencia a las acciones de resistencia bacteriana en grandes hospitales / Desafios para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana em hospitais de grande porte

ABSTRACT Objectives: to identify the challenges to actions to contain bacterial resistance. Methods: cross-sectional study, carried out in 30 large-sized hospitals in Minas Gerais, from 2018 to 2019. The professionals were interviewed, and the environment and actions to prevent bacterial resistance were observed. Results: regarding the knowledge of health care professionals about the measures of bacterial resistance prevention, 78.3% did not correctly describe the five moments of hand hygiene, and 76.6% did not correctly describe the measures to control bacterial resistance. The simple hygiene of hands, followed by alcohol rubbing was predominant (48.3%) among workers, and soap dispensers were next to alcohol dispensers in 58.3% of the nursing stations in care units. Conclusions: the insufficient knowledge from the professionals, which is a failure related to the physical structure and to personal protection equipment, are factors that difficult the adherence to measures to contain bacterial resistance in hospitals.

RESUMEN Objetivos: identificar dificultades para adhesión a acciones de contención de resistencia bacteriana. Métodos: estudio transversal, realizado en 30 grandes hospitales de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaron profesionales; observaron ambiente y acciones de prevención de resistencia bacteriana. Resultados: el conocimiento de los profesionales asistenciales acerca de medidas de prevención de resistencia bacteriana, 78,3% no describieron correctamente los cinco momentos para higienización de las manos; y 76,6%, las medidas de control de resistencia bacteriana. Identificó que la higienización simple de las manos seguida por fricción alcohólica fue predominante (48,3%) entre los profesionales y que dispensadores de jabonete y alcohol estaban lado a lado en 58,3% de los puestos de enfermería de las unidades asistenciales. Conclusiones: el conocimiento insuficiente de los profesionales, fallas relacionadas a la estructura física y a los equipos de protección individuales son factores dificultadores para la adhesión a las medidas de contención de resistencia bacteriana en hospitales.

RESUMO Objetivos: identificar as dificuldades para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana. Métodos: estudo transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaram-se os profissionais; observaram-se o ambiente e as ações de prevenção da resistência bacteriana. Resultados: sobre o conhecimento dos profissionais assistenciais acerca das medidas de prevenção da resistência bacteriana, 78,3% não descreveram corretamente os cinco momentos para higienização das mãos; e 76,6%, as medidas de controle da resistência bacteriana. Identificou-se que a higienização simples das mãos seguida por fricção alcoólica foi predominante (48,3%) entre os profissionais e que dispensadores de sabonete e álcool estavam lado a lado em 58,3% dos postos de enfermagem das unidades assistenciais. Conclusões: o conhecimento insuficiente dos profissionais, falhas relacionadas à estrutura física e aos equipamentos de proteção individuais são fatores dificultadores para a adesão às medidas de contenção da resistência bacteriana nos hospitais.

Precauções para linfedema em mulheres acometidas por câncer de mama pós esvaziamento axilar: revisão de escopo / Precautions against lymphedema in women with breast cancer after axillary dissection: scoping review / Precauciones para el linfedema em mujeres com câncer de mama después del vaciamento axilar: revision de alcance

Objetivo: identificar e mapear estratégias preconizadas para prevenção de linfedema em pacientes submetidas a esvaziamento axilar em tratamento do câncer de mama. Método: revisão de escopo realizada em agosto de 2019 considerando oito bases de dados e oito bases da literatura cinzenta. A amostra final foi composta por 13 artigos, selecionados de acordo com critérios de elegibilidade. Resultados: os estudos foram predominantemente randomizados, com nível de evidência 1a, e realizados na América do Norte. Medidas preventivas tradicionalmente utilizadas, como limitar exercícios com carga ou evitar punção venosa e aferição de pressão arterial, não se demonstraram efetivas em nenhum dos estudos encontrados. Foi evidenciado como medida preventiva o controle dos fatores de risco modificáveis associados ao linfedema: IMC elevado (> 25 kg/m2 ) e quimioterapia administrada no braço ipsilateral. Conclusões: não foram apresentadas evidências significativas para medidas cotidianamente preconizadas na prevenção do linfedema, e fatores de risco modificáveis se destacaram entre os riscos para seu desenvolvimento.

Objective: to identify and map strategies recommended for prevention of lymphedema in patients after axillary dissection during breast cancer treatment. Method: this scoping review was conducted in August 2019 across eight databases and eight gray literature data sources. The final sample comprised 13 journal articles that met eligibility criteria. Results: the studies, most of which were randomized, conducted in North America, and offered Level 1a evidence. None of the studies reviewed found traditionally employed preventive measures, such as limiting weight training or avoiding venipuncture and blood pressure measurements, to be effective. Evidence indicated that controlling modifiable lymphedema-related risk factors ­ namely high BMI (> 25 kg/m²) and chemotherapy administration in the ipsilateral arm ­ was a preventive measure. Conclusion: no significant evidence was reported for traditionally recommended preventive measures against lymphedema, and modifiable factors figured prominently among risk factors for lymphedema.

Objetivo: identificar y mapear las estrategias recomendadas para la prevención del linfedema en pacientes después de una disección axilar durante el tratamiento del cáncer de mama. Método: esta revisión de alcance se realizó en agosto de 2019 en ocho bases de datos y ocho fuentes de datos de literatura gris. La muestra final comprendió 13 artículos de revistas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: los estudios, la mayoría de los cuales fueron aleatorios, se realizaron en Norteamérica y ofrecieron evidencia de Nivel 1a. Ninguno de los estudios revisados encontró que las medidas preventivas empleadas tradicionalmente, como limitar el entrenamiento con pesas o evitar la punción venosa y las mediciones de la presión arterial, sean efectivas. La evidencia indicó que el control de los factores de riesgo relacionados con el linfedema modificables, a saber, un IMC alto (> 25 kg / m²) y la administración de quimioterapia en el brazo ipsilateral, era una medida preventiva. Conclusión: no se informó evidencia significativa de las medidas preventivas recomendadas tradicionalmente contra el linfedema, y los factores modificables figuraron de manera prominente entre los factores de riesgo para el linfedema.

El principio de precaución entre los fundamentos del plan de prevención y control de la COVID-19 en Cuba / The precaution principle as a fundament of prevention and control plan to mitigate the COVID-19 disease in Cuba

RESUMEN Se explicitan los elementos que distinguen el principio de precaución como principio del derecho internacional y se realiza una síntesis de las medidas fundamentales adoptadas por el Estado Cubano para prevenir, controlar, proteger y mitigar los riesgos e impactos negativos provocados por la enfermedad COVID- 19. Se evidencia cómo estas medidas impactan favorablemente en la situación epidemiológica del país.

ABSTRACT The elements that distinguish the precaution principle as a principle of international law are made explicit and a synthesis of the fundamental measures adopted by the Cuban State to prevent, control, protect and mitigate the risks and negative impacts caused by the COVID-19 disease is made. It is evident how these measures have a favorable impact on the epidemiological situation in the country.

Desafios e conflitos bioéticos da covid-19: contexto da saúde global / Covid-19 bioethical challenges and conflicts: global health context / Desafíos y conflictos bioéticos de la covid-19: contexto de salud global

Resumo A pandemia desencadeada pela covid-19, imersa em muitas incertezas, suscita uma série de conflitos éticos. O objetivo deste artigo é refletir sobre esses conflitos e sobre os distintos interesses envolvidos no atual cenário. O horizonte da análise crítica é a bioética global, e o foco do estudo é o Brasil, onde os problemas de saúde decorrentes da covid-19 não têm sido abordados de forma integrada à diplomacia internacional. No país, a oposição simplista entre saúde e economia tem servido de base para decisões estratégicas e medidas de contenção do vírus. No entanto, as variáveis a se considerar são múltiplas, e é necessário um balizador ético, como a responsabilidade dos agentes políticos quanto ao desfecho de suas decisões.

Abstract Characterized by extreme uncertainty, the Covid-19 outbreak raises important ethical conflicts. In this article, we reflect on these conflicts and the different interests involved in the current scenario. Our critical analysis is based on global bioethics, and focused on Brazil, where public health issues have not been properly integrated with international diplomacy. The simplistic opposition between health and economy has been used as a decision-making strategy and to establish measures to control the virus. However, there are several variables in this context, and an ethical guideline becomes necessary, especially for the decisions made by politicians in the country.

Resumen La pandemia desencadenada por la covid-19, inmersa en muchas incertidumbres, genera una serie de conflictos éticos. Este artículo tiene como objetivo contribuir para la reflexión sobre estos conflictos y sobre los distintos intereses implicados en el escenario actual. El horizonte del análisis crítico es la bioética global, y el estudio se concentra en Brasil, donde los problemas de salud derivados de la covid-19 no han sido abordados de forma integrada a la diplomacia internacional. En este país, la oposición simplista entre salud y economía ha servido de base para decisiones estratégicas y medidas de contención del virus. Sin embargo, múltiples son las variables que se deben tener en cuenta, y son necesarias referencias éticas, como la responsabilidad de los agentes políticos en cuanto al desenlace de sus decisiones.

What has the covid-19 pandemic taught us about adopting preventive measures? / ¿lo que la pandemia covid-19 nos enseñó sobre la adopción de las medidas preventivas? / O que a pandemia da covid-19 tem nos ensinado sobre adoção de medidas de precaução?

ABSTRACT Objective: to analyze the COVID-19 pandemic and what we have (re)learned from the world experience of adopting prevention measures recommended by the World Health Organization as well as the epidemiological overview in the world, in Latin America and in Brazil. Results: the World Health Organization has pointed out that the path to reduce the speed of circulation of the virus, control and decrease in the number of cases and deaths resulting from this pandemic can only be accomplished with mass adoption of fundamental measures that include hand hygiene, alcohol gel use, cough etiquette, cleaning surfaces, avoiding agglomerations and social distancing. The epidemiological curve of the disease clearly shows the devastating proportions in Italy, Spain and the United States, surpassing China in death records, due to the delay in adopting the aforementioned measures. In Brazil, the rapid progression in relation to the world and Latin America points to an important increase in the number of cases. Conclusion: this is possibly the most serious pandemic in recent human history, and its course can be influenced by the rigor in adopting individual and collective behavioral measures.

RESUMEN Objetivo: analizar la pandemia de COVID-19 y lo que hemos (re)aprendido de la experiencia mundial para la adopción de las medidas de prevención recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, así como el panorama epidemiológico en el mundo, en América Latina y en Brasil. Resultados: la Organización Mundial de la Salud ha señalado que el camino hacia la reducción de la velocidad de circulación del virus, el control y la reducción del número de casos y muertes resultantes de esta pandemia solo se puede lograr con la adopción masiva de medidas fundamentales que incluyan la higiene de las manos, uso de alcohol en gel, etiqueta respiratoria, limpieza de superficies, evitando hacinamiento y distancia social. La curva epidemiológica de la enfermedad muestra claramente las proporciones devastadoras en Italia, España y Estados Unidos, superando a China en los registros de defunciones, debido a la demora en la adopción de estas medidas. En Brasil, la rápida progresión en relación con el mundo y América Latina apunta a un aumento importante en el número de casos. Conclusión: esta pandemia es posiblemente la más grave en la historia humana reciente y su curso puede verse influenciado por el rigor en la adopción de medidas de comportamiento individuales y colectivas.

RESUMO Objetivo: analisar a pandemia da Covid-19 e o que temos (re)aprendido com a experiência mundial para adoção das medidas de prevenção preconizadas pela Organização Mundial de Saúde bem como o panorama epidemiológico no mundo, na América Latina e no Brasil. Resultados: a Organização Mundial de Saúde tem apontado que o caminho para a redução da velocidade de circulação do vírus, o controle e queda do número de casos e óbitos decorrentes dessa pandemia só poderá ser alcançado com adoção em massa de medidas fundamentais que incluem higienização das mãos, uso do álcool em gel, etiqueta respiratória, limpeza de superfícies, evitar aglomerações e distanciamento social. A curva epidemiológica da doença mostra claramente as proporções devastadoras na Itália, Espanha e nos Estados Unidos, superando a China em registros de óbitos, devido ao atraso na adoção dessas medidas. No Brasil, a progressão rápida em relação ao mundo e à América Latina aponta um importante aumento do número de casos. Conclusão: essa pandemia possivelmente é a mais grave da história recente da humanidade e seu curso pode ser influenciado pelo rigor na adoção de medidas comportamentais individuais e coletivas.